2026年7月29日,由北京整合医学学会主办的AI赋能医院高质量发展——基于医保的真实世界研究政策交流会在北京顺利召开。本次会议紧扣医保制度深化改革与医疗数字化转型发展趋势,聚焦真实世界研究在医保治理场景中的政策导向、实践路径与国际经验,邀请来自医保管理机构、高校科研院所、三甲医院及医药研究领域的数十位专家学者齐聚一堂,围绕真实世界证据支撑医保科学决策、研究规范落地实施等核心议题展开深度研讨,共同探索人工智能与大数据技术赋能医药卫生治理高质量发展的新方向。


中国医院协会医院医疗保险专业委员会段政明、中国药科大学邵蓉教授共同作大会主席致辞。致辞中指出,随着我国医保制度改革向精细化、科学化纵深推进,真实世界研究已成为优化医保支付政策、开展药品卫生技术评估、提升医保基金使用效能的重要技术支撑;而人工智能、大数据技术的快速发展,为大规模真实世界数据的治理、分析与转化应用提供了全新动能。本次会议旨在搭建政策制定者、学术研究者、临床实践者与产业方的对话交流平台,打通政策逻辑、学术方法与临床落地之间的衔接路径,推动真实世界研究规范、高效地服务于医保科学决策与医院高质量发展。



本次会议设置三场主旨报告,从宏观政策、国际对标、实操案例三个维度系统拆解医保场景下真实世界研究的核心内容。中南财经政法大学、湖北医疗保障改革发展研究院冉明东教授作《医保真实世界研究:政策逻辑与落地路径》主题报告。报告从我国医保制度改革的顶层设计与政策脉络出发,系统解析了真实世界研究融入医保治理的底层逻辑,详细阐述了真实世界数据在医保药品准入、支付标准制定、医保基金监管、药品临床综合评价等核心场景的应用价值,并针对当前落地过程中数据合规、方法规范、结果采信等关键瓶颈问题,提出了体系化的推进路径与落地建议。


中国药科大学茅宁莹教授带来《真实世界研究支持医保科学决策的国际经验与相关思考》分享。报告系统梳理了全球多个国家和地区将真实世界证据纳入卫生技术评估、医保决策与药品监管的实践模式与制度框架,总结了不同体系下的成熟经验与典型案例;同时结合我国医保制度的本土特点,对比分析了差异与可借鉴方向,为我国完善真实世界证据支持医保决策的制度体系与技术规范提供了国际化参考视角。


南京鼓楼医院陈大宇以《真实世界研究的路径和关键流程——以止吐药物为例》为题,从临床一线视角带来实操层面的经验分享。报告以止吐药物的真实世界研究为具体案例,完整拆解了临床真实世界研究从选题设计、多源数据采集与治理、研究方法选型到质量控制、结果产出的全流程关键节点,细致讲解了医院场景下开展真实世界研究的落地路径、常见问题与解决方案,为医疗机构规范开展真实世界研究提供了可参照的实践范本。


在讨论环节,来自中国人民解放军总医院、北京大学人民医院、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京同仁医院、天津医科大学总医院、南京鼓楼医院、郑州大学第一附属医院等全国医疗机构与研究机构的专家们共同参与研讨。

与会专家围绕真实世界研究在医保应用中的数据质量标准、多源医疗数据互通共享、患者隐私与伦理保护、AI技术在真实世界数据治理与分析中的赋能场景、不同层级医疗机构真实世界研究能力建设等行业热点与难点问题,结合各自领域的实践经验,从政策、学术、临床、产业等多元视角展开充分交流与深度碰撞,既剖析了当前发展中的现实挑战,也提出了诸多具备可行性的发展建议。


《智慧药学》期刊运营负责人刘永攀作会议总结。总结指出,本次会议既有政策层面的顶层解读,也有国际经验的对标分析,更有临床一线的实操案例分享,内容层次丰富、务实聚焦,回应了当前医保领域真实世界研究发展的核心关切,达到了交流思想、指引实践的预期目标。

真实世界研究是推动医保治理精细化、助力医院高质量发展的核心工具,随着人工智能技术的深度融入,其应用场景将持续拓展,应用价值将进一步凸显。未来,项目组将持续围绕“AI赋能医院高质量发展”主题,打造更多高水平、专业化的学术交流平台,持续推动真实世界研究等前沿技术方法的落地应用,为我国医药卫生事业高质量发展持续贡献力量。